什么是新冠病毒抗原检测？自测阳性怎么办？能否替代核酸检测？本文就六大自测关键问题进行了梳理。
什么是抗原检测？
病毒是否入侵人体，目前主要有三种方法来检测：核酸检测、抗原检测和抗体检测。前二者都属于直接检测病毒的方法。
上海新冠肺炎临床救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受媒体采访时表示，抗原就像是病毒外面穿的“衣服”，核酸就是病毒里面的基因。
抗原的检测方法，是从抗体出发去测“衣服”，从而让病毒显示出来；而核酸检测更为复杂，需要通过扩增来完成，因为有了扩增的环节，核酸检测的敏感性会更高，但获得结果需要的时间就更长。
相比核酸检测，抗原检测的速度可以更快，操作也更便捷，但准确度较低，一般用于感染早期。疫情发生后，多国在公认核酸检测为新冠病毒检测“金标准”的同时，也推广了抗原检测，将之作为一项有效补充。
▲将采集样本后的鼻拭子置于采样管中（摄影：林铭鸿）
哪些人可以自测？
三类人群：
1.到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员；
2.隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员；
3.有抗原自我检测需求的社区居民。
如何自测，有哪些注意事项？
步骤1：抗原自测前准备
（1）洗手。使用流动清水或手部消毒液清洗双手。
（2）了解检测流程。仔细阅读抗原自测试剂配套说明书及抗原自测相关注意事项。
（3）试剂准备。检查抗原自测试剂是否在保质期内，检查鼻拭子、采样管、检测卡等内容物是否有缺失或破损。如试剂过期或试剂内容物缺失、破损应及时更换检测试剂。
（4）确认检测对环境温湿度要求。胶体金试纸条检测一般要求在14℃—30℃常温条件下，避免过冷、过热或过度潮湿环境导致检测结果异常。抗原检测卡拆除包装后置于平坦、清洁处。
步骤2：样本采集
14岁以上的自检者可自行进行鼻拭子采样。自检者先用卫生纸擤去鼻涕；小心拆开鼻拭子外包装，避免手部接触拭子头；随后头部微仰，一手执拭子尾部贴一侧鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入1—1.5厘米后贴鼻腔旋转至少4圈（停留时间不少于15秒），再使用同一拭子对另一鼻腔重复相同操作。
2—14岁的自检者应由其他成人代为采样。操作步骤同上。
步骤3：抗原检测
根据试剂说明书，将采集样本后的鼻拭子立即置于采样管中，拭子头应在保存液中旋转混匀至少30秒，同时用手隔着采样管外壁挤压拭子头至少5次，确保样本充分洗脱于采样管中。
用手隔着采样管外壁将拭子头液体挤干后，将拭子弃去。采样管盖上盖后，将液体垂直滴入检测卡样本孔中。
根据试剂说明书，等待一定时间后进行结果判读。阳性结果：“c”和“t”处均显示出红色或紫色条带，“t”处条带颜色可深可浅，均为阳性结果。阴性结果：“c”处显示出红色或紫色条带，“t”处未显示条带。无效结果：“c”处未显示出红色或紫色条带，无论“t”处是否显示条带。结果无效，需重新取试纸条重测。
▲将液体滴入检测卡样本孔中（摄影：林铭鸿）
用完的自测试剂如何处理？
隔离观察人员：检测结果不论阴性还是阳性，所有使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋由管理人员参照医疗废物或按程序处理。
社区居民：检测结果阴性的，使用后的所有鼻拭子、采样管、检测卡等装入密封袋中后作为一般垃圾处理；检测结果阳性的，在人员转运时一并交由医疗机构按照医疗废物处理。
问：抗原检测能否替代核酸检测？
答：抗原检测是不能替代核酸检测的。
国家卫生健康委特别说明，核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据，抗原检测作为补充手段可以用于特定人群的筛查，有利于提高“早发现”能力。换言之，也就是推进“抗原筛查、核酸诊断”的模式。
基层医疗卫生机构具有核酸检测能力的，应当首选核酸检测；不具备核酸检测能力的，可以进行抗原检测。
隔离观察人员和社区居民进行抗原检测，应当认真阅读说明书、规范操作。疑似人群抗原阳性及阴性结果均应当进行进一步的核酸检测。抗原阳性结果不作为新冠病毒感染的确诊依据。
新冠抗原自测频率如何确定？
隔离观察人员：在隔离观察期按照现行的有关防控方案要求开展核酸检测，并在前5天每天进行一次抗原自测。
社区居民：有自我检测需求的可以自行购买进行自测。抗原检测阴性的或无症状的居民可密切观察，需要时再进行抗原检测或核酸检测；有症状的居民，建议尽快前往设置发热门诊的医疗机构就诊，进行核酸检测；如不便就诊，则应当居家自我隔离，避免外出活动，连续5天每天进行一次抗原自测。
来源：厦门日报
作者：陈莼
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