【生命时报】皮肤异常瘙痒或许疾病有关?-pg电子麻将胡了

民生关注
【生命时报】皮肤异常瘙痒或许疾病有关?
阅读

皮肤异常瘙痒或许疾病有关?若有4种症状,警惕是恶性肿瘤。

一提到“痒”,患者就会“抓挠抠掐”四大招式轮番上阵,甚至越痒越抓,越抓越痒。本期就来说说这个暗藏玄机的“痒”。

704237660f8c945be20e859b36c0cc60u1.png

瘙痒通常是皮肤科常见的临床症状之一,可由原发性皮肤源性疾病引起,也可由潜在的系统性疾病引起,但后者所占比例10%~50%。到目前为止,瘙痒的分类主要依据病因和临床表现,根据慢性瘙痒管理指南(2018版)将瘙痒分为:

1.皮肤源性瘙痒。绝大多数皮肤病均伴随瘙痒症状,其中包括免疫炎症和过敏性皮肤病,如特应性皮炎、银屑病、药物不良反应和荨麻疹等。一些皮肤源性疾病引起的瘙痒症状表现也会有代表性,比如银屑病可见红色斑块、白色鳞屑、点状出血,医学上称为“三联征”,同时还会有指甲改变和季节规律等特点;常见的湿疹,皮疹通常对称分布,皮损以粟粒大小丘疹为主,严重时其上见渗出;荨麻疹的瘙痒明显伴随水肿性红斑和风团的出现,时起时消。

2.感染性皮肤病包括真菌、细菌、病毒、疥虫、虱病等,但很多人对细菌感染并不陌生,而真菌感染引起的瘙痒并不熟悉。如体股癣,皮损表现不典型时易误诊为湿疹,这时外用激素可能越搽越痒,借助皮肤科辅助检查可以协助诊断;对于疥虫引起的瘙痒,皮肤分布的部位也具有特征性,一般好发于身体薄嫩皱褶部位,如腹部、指缝、阴囊等部位。

3.自身免疫性皮肤病如大疱性皮肤病、皮肌炎、硬皮病等,是多因素作用导致体内t细胞和b细胞过度活化。比如皮肌炎,标志性皮疹在掌指关节伸侧的丘疹,还有面部以上眼睑为中心的水肿性紫红色斑,常伴有肌痛无力。但很多患者会表现为皮肤的瘙痒,且瘙痒难以伴随整体病情的好转而减轻。

4.肿瘤性皮肤病包括皮肤t细胞淋巴瘤、遗传性皮肤病鱼鳞病,还有特殊人群妊娠期、老年瘙痒等。对于原因不明的频繁瘙痒,排除可能的致痒情况后,应尽早就诊,以免耽误病情。

5.系统性疾病所致瘙痒。包括内分泌代谢性疾病、慢性肾功能不全、肝脏系统胆汁淤积、甲状腺功能疾病以及血液系统和实体肿瘤等。此类瘙痒可发生在疾病任何阶段,临床表现多无明显特征,但瘙痒症状通常较顽固,这可能因系统性疾病的某种物质释放导致。比如肝脏疾患引起黄疸淤积引发皮肤颜色改变外,也会持续激活皮肤中的神经纤维,通过信号传导至神经中枢直达脑感觉皮层,继而产生顽固性瘙痒;肾功能不全晚期所致周身阵发性瘙痒,大多数因皮肤干燥所致,另外肾脏过滤、代谢环境变差,大量 “毒素”蓄积不能完全由肾脏代谢,长期刺激皮肤所致。

6.神经源性疾病所致瘙痒。多局限性间歇性发作,常伴感觉异常,以伴神经损伤所见居多,如多发性硬化症、脊髓梗塞、带状疱疹后遗神经痛。

7.精神障碍性瘙痒。常受情绪状态影响,同时缺乏原发性皮损。


还有几种疾病的重叠和共存,以及原因未定所致的瘙痒。

那么,瘙痒通过什么产生并传递给我们的?瘙痒的发病机制如同它表现出来的复杂感觉一样,涉及不同的神经传导机制。

痒觉神经传导包括外周和中枢两类机制进行网络式辐射。

外周痒觉神经是目前较为明确的机制,当外源性刺激皮肤引起瘙痒的感知,通过直接或间接诱导神经通路激活,随着致痒物质的不断激活从而加重瘙痒。这些物质不仅包含经典的组胺受体,还包括外周痒觉神经的g蛋白偶联受体、模式识别受体以及细胞因子形成 “家族式合作”,诱发非组胺痒觉信号通路的激活,使trp离子通道开放导致痒觉神经高反应性。

除了外周的痒觉神经表达受体,在神经传导的中枢脊髓和脑也同样被刺激,致痒原释放的信号激活并释放神经递质,同时也上行投射到丘脑和次级感觉皮质传递痒觉信号。痒觉神经像蜘蛛网一样在皮肤外周和中枢传递信号,在过程中同时涉及感觉、运动、情绪等多种维度,所以当瘙痒袭来,也会伴随情绪、注意力等多种影响。

因此,治疗瘙痒并不能仅仅依赖药物解决。首先应积极寻找可疑原因,如可疑食物、药物的问询、查虫和接触刺激物等。依据瘙痒的分类和合并症等情况开展个体化治疗。

对于荨麻疹、特应性皮炎等皮肤源性疾病,口服抗组胺药可改善瘙痒。不过,建议使用第二代抗组胺药时注意副作用,比如肝功能异常时,对于需通过肝脏代谢的依巴斯汀、氯雷他定、咪唑斯汀,应减低剂量。除了抗组胺药治疗,阿片样受体拮抗剂、羟氯喹和沙利度胺等免疫抑制剂在伴有慢性瘙痒的多种皮肤源性疾病也有应用。特别要注意用药期间的副作用,可以询求皮肤科医生合理搭配。对于系统性疾病相关的瘙痒,建议积极控制原发病,同时采取局部和系统治疗,如胆汁淤积性肝病引起的瘙痒。

除了药物的选择,保湿是性价比最高的投入。对于糖尿病和肾脏疾病以及大部分老年人的瘙痒,一部分重要因素是皮肤干燥,因此局部外用保湿霜,可以减轻皮肤干燥症状,促进皮肤屏障的修复。

来源:生命时报


【往期内容】

12259【生命时报】科技名词|甲状腺结节

12258【学习强国】科技名词|环境保护税

12257【生命时报】科技名词 | 带状疱疹

12256【特别关注】海关科普:如何选购进口冰箱?

12255【生命时报】困倦乏力不一定是亚健康,也有可能是致命的甲减

12254【健康之路】早春补血正是好时机

12253【生命时报】春季疱疹多发 如何预防看过来

12252【每日辟谣】吃“冷米饭”就能减肥?关于抗性淀粉,这些需要了解

12251【防疫指南】新冠病毒抗原自测怎么测?

12250【每日科普】看海洋之“芯”如何能掐会算?

12249【防疫指南】解答六大关键问题 帮您了解新冠病毒抗原自测

12243【法制视频】警惕!骗子盯上了明星粉丝群

12242【特别关注】警惕“培训贷”骗局!

12241【特别关注】国家药监局提醒:合理使用抗生素 警惕用药风险

12240【学习强国】今天,重读这些红色家书……

12239【每日科普】新型运载火箭为何选择固体动力?

12238【健康之路】谷雨养生做好这五件事

12237【学习强国】走进山间,了解谷雨的故事

12236【生命时报】漫画图解 | 关于水痘疫苗你了解多少

12235【每日科普】二十四节气之谷雨

12234【法律讲堂】试用期可以不签劳动合同、工资随便定?

12231【生命时报】喷嚏鼻涕不止怎么办?

12230【健康之路】都说春季饮食养生要增甘少酸,具体怎么吃?

12229【以案释法】醉驾又抗拒检查,是一个行为还是两个行为

12228【生命时报】或引发癌症 基因疗法“悠着点儿”

12227【健康问答】贫血,为什么有时补铁有时去铁?

12226【特别关注】判断你会得哪种病?基因检测真有这么神奇?

12225【健康问答】血友病的遗传机制是怎样的?

12224【应急科普】每日一招:如何巧妙利用保鲜应对避难生活

12222【每日辟谣】深度清洁≠抗衰,好皮肤不是“灌”出来的

12221【应急科普】每日一招:如何有效预防过敏

12220【每日科普】青藏高原从“谷地”到“世界屋脊”的秘密

12219

12205【健康问答】肿瘤和癌症是一回事吗?

12203【每日辟谣】无糖碳酸饮料更易发胖?0糖0卡0脂肪饮料更健康?

12202【特别关注】多个直播平台整治不法行为 创造和谐、健康直播环境

【每日科普】光电子让生活“大放光彩”

【特别关注】维护国家安全,你我可以这样做

【学习强国】法治主题短片:国家安全教育日

【特别关注】家庭燃气安全知识卡请收好!

【每日科普】提高催化剂寿命,能为我们省下多少钱?

【特别关注】全民国家安全教育日海报:五个统筹

【特别关注】新能源车无专属车险?

【每日科普】充电器不拔会耗电吗?

【每日科普】同命?说说那些名字相似的动物

【每日科普】电线怎样入海?

【全民国家安全教育日】保密宣传公益片《保密防线》

12172【法律讲堂】什么是网络暴力?

【特别关注】《少年的你》校园霸凌是如何将一个人逼入

【学习强国】如何防止孩子遭受校园霸凌?

【特别关注】水军黑手伸向初中生,网络霸凌怎敢如此嚣张

【特别关注】对网络侵犯公民人格权坚决说不

【每日科普】深地科学:透视地球的“金钥匙”

【每日科普】你知道“太空小屋”里曾做过哪些有趣的实

【每日科普】海鲜为何如此鲜美?

【每日科普】九曲黄河的流域分界标志,为何是这些地方?

【特别关注】推进青少年法治教育入耳入脑入心

【学习强国】持续提升公民法治素养

【特别关注】为老年人守好网络安全

【学习强国】让法治种子在青少年心中生根发芽

【特别关注】打击“套牌种子”,为种业创新者撑腰打气

【每日辟谣】“0元学”还能高薪就业?当心“营养师培训

【特别关注】宽严相济惩治破坏野生动物资源犯罪

【特别关注】织密老年人权益司法保护网

【每日辟谣】用“元宇宙”概念“割韭菜” 套路该被看

【每日辟谣】自制酸泡菜安全吗?油炸方便面会致癌吗?

【每日科普】动画:一只穿山甲能保护17公顷的森林

【每日科普】春季从什么时候开始?

12057【法律讲堂】漫说民法典:诽谤他人犯法★★★★★

12056【法律讲堂】如何起诉同事诽谤★★★★★

12055【法史故事】中国古代法治小故事之廷尉罚金

12054【法史故事】古代中国的缓狱法

12053【法史故事】缇萦救父

12035【法史故事】《旧唐书·刑法志》正当防卫

12034【法史故事】“杖一百、徒三年”,一份判牍可救两家人!

12026【法制视频】为躲避危险而引发危险 到底谁负责?

12023 【法制视频】电信诈骗套路多,防骗普法来一拨

12022 【法制视频】微视频:《都是诈骗》 

12021 【法制视频】普法微电影:《房老板的陷阱》

12020 【法制视频】“错哥”普法剧:一氧化碳中毒篇 

12019 【法制视频】“错哥”普法剧:消防控制室“假人”值班 

12017【法制视频】普法微剧场:“学长”的邀请 你千万别点开

12002【以案释法】网上充值购买虚拟树苗种植 一年可返8倍于现金的收益?

12001

12000

11999

11993【法史故事】从季羔办案说起

【法史故事】《洗冤集录》的问世:宋代类书编纂之功

【法史故事】清正忠义颜真卿

【法史故事】耳听其辞,目察其色

【法史故事】居官以洁其务

【法史故事】命案中的隐情:清代“拒奸勿论”案件再探

【法史故事】古人规制滥诉“九法”

【法史故事】古代爆发传染病,古人是如何应对的?

【以案释法】中专学历冒充硕士入职5个月,公司能告员工退钱吗?

【法史故事】“连坐”制度的渊源    ★★★

【以案释法】丈夫博士毕业想离婚,妻子要求家务补偿!判了

【法史故事】法说“嫁鸡随鸡嫁狗随狗”

【以案释法】隔离期间被辞退,法院这么判!

【法史故事】京剧《四进士》的启示

【法史故事】古人的断案手段

【法史故事】用怀疑的眼光看证据

【法史故事】从张释之办案说起

【法史故事】同济法科档案的独特价值

【法史故事】解决财产纠纷的古代幽默判词

【法史故事】林冲休妻的事实与法律

【法史故事】纠察在京刑狱司如何行使“纠察权”

【法史故事】玉玺漂流记:天命权力证书的起与落

【法史故事】略说武松的法律意识缺陷

【法史故事】汉代儒学复兴与儒法融合

【法史故事】明朝反贪制度的特点

【法史故事】婚书礼法志:并不浪漫的婚姻契约论

【法史故事】宋代的基层司法检验官群体

【法史故事】汉书中的司法智慧

【法史故事】务本判牍定传世

【法史故事】醉打金枝

【法律讲堂】比勘法在南宋田宅争讼审理中的运用

【法史故事】褚遂良买房案 明显不合理低价的合同

【法史故事】《茶馆》里的“调解”

【法史故事】从《论语》看古代对执法者的规范

11762【法史故事】从“张汤审鼠”看汉代刑事诉讼程序

11748【法史故事】从三则案例看古代的经义断狱

11745【法史故事】易放难收:晚清央地法权之争——以就地正法为例

11735【法史故事】明清时期“诉源治理”管窥

11725【法史故事】田豫拒礼

【法史故事】从彭学沛弃妻案谈旧上海的名人官司

【法史故事】从《清明集》的两案看南宋判官对证据制度

【法史故事】从包拯审献棒分财案说起

【法史故事】三秦古碑颂清风

【法史故事】冲突与协调:近代中国传染病防控执法中的逻辑张力

【法史故事】清代命案检验的制度反思

【法史故事】不可先定后审

【法史故事】明清时期讼师与现代律师的异同

【法史故事】古从事奇计破案

【法史故事】北宋时期的司法考试

【法史故事】海丝应无恙:明清海事司法保障中外贸易的实证研究

【法史故事】李白流放夜郎案

【法史故事】中国古代的通缉令

【法史故事】唐代刑事强制措施违法的司法官责任

【法史故事】北宋初年是如何惩治贪官的

社会主义核心价值观.jpg

凡本平台发布的内容,pg电子游戏官网入口的版权均属于滦南融媒,未经授权不得转载、摘编或利用。已经本台授权的,应在授权范围内使用,并注明来源:滦南融媒。违反上述声明者,本台将保留追究其法律责任的权利。

此篇文章很值
赞赏激励一下
推荐阅读
网站地图