“大夫，我这个胆囊切除术用哪种麻醉方法？”
“手术的过程中是睡着了好，还是清醒着好？”
“医生，我听我家隔壁老王说他做阑尾炎手术的时候没做全麻，他是清醒着做的手术，我也是做阑尾切除，为什么要用全麻呢？”
手术前，医生总会被问到这些关于麻醉的问题，下面我们就来说说常用的麻醉方法差异以及体验差异。
麻醉方式，一般常用的有全身麻醉、半身麻醉以及局部麻醉。
全身麻醉：“睡一觉”就把手术做了
全身麻醉，即全麻，是指麻醉药物经由呼吸道吸入、静脉等方法进入患者体内，从而产生中枢神经系统的抑制作用，使患者进入意识消失并无疼痛感觉的一种功能抑制状态。这种抑制作用是可以控制和调节的，并且是完全可逆的。
全麻仅仅是让人睡着吗？
全麻过程中，麻醉医生主要应用镇静药、镇痛药、肌松药等药物维持患者的全身麻醉状态，以满足手术的需要。
镇静药是使患者“睡着”、意识消失的药物。镇痛药是减轻手术过程中疼痛反应的药物。而肌松药是使患者的肌肉松弛以满足手术操作的药物。
患者在全麻时“睡着”的深度比人们平时睡觉时的“睡着”要深，手术操作、疼痛刺激等不会知晓或醒来。
全麻的病人通常需要进行辅助呼吸，因为全麻手术中常会使用肌松药，患者的自主呼吸也会受到抑制，所以需要外部机器帮助呼吸。
全麻手术过程中，麻醉医生要做的事情很多，需要时刻关注手术操作对患者的刺激以及刺激引起的生命体征的变化，并及时进行相应的处理，如调整血压避免剧烈波动，稳定心率避免心肌缺血和心律失常，保持呼吸道通畅，及时补充液体和电解质等。
除此之外，麻醉医生还要及时处理紧急情况的发生，如大出血、心脏停搏、室颤、过敏性休克等危急情况。
什么情况下会选择全身麻醉？
理论上来说，所有类型的手术都可以采用全身麻醉的方法，同时，全麻也常常是外科医生首选的麻醉方法。既能满足不同的手术操作需要，还能保证患者的依从性、减少患者因手术而造成的心理和生理应激反应、提高患者舒适度等。
那为什么临床上并不是所有的手术都必须选择全麻呢？虽然全麻适用的手术范围广、有许多的优点，但是对于比较小的或浅表的用局麻或椎管内麻醉就能完成的手术来说，未免有点“大材小用”了。
半身麻醉：可以知晓你的手术过程
人们常说的半身麻醉，其实叫做椎管内麻醉，临床常用的主要包括蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉，都属于椎管内麻醉的范畴。那么椎管是哪里呢？椎管是由全部椎骨的椎孔所串成的一条管型结构，里面“住着”脊髓等组织。
半身麻醉时，麻醉医生通过穿刺针在患者的腰部进行操作，将麻醉药物注入到脑脊液中或是硬膜外间隙，从而阻断神经的感觉传导，达到“半身麻醉”的效果。也就是人们常常描述的“麻醉医生在我腰上打了一针，过了一会儿两条腿就没感觉了”。
半身麻醉的患者意识是清醒的，也就是说“没睡着”，只是阻滞区域的身体感觉不到疼痛。这是因为麻醉药物阻断了患者手术区域疼痛感觉的传导，其他的躯体功能并未受到影响。
椎管内麻醉主要适用于：下腹部、盆腔、肛门、会阴部以及下肢的手术，剖宫产，分娩镇痛等。
但是，并不是所有的做上述手术的人都适合做半身麻醉，这也是为什么同样是做阑尾切除术，有的人采用半身麻醉，而有的人却要采用全麻。
哪些人不能做半身麻醉？
如果患者存在以下情况是不适合采用半身麻醉的，包括中枢神经系统疾病（如脊髓病变）、全身感染性疾病、严重高血压、休克、贫血、脊柱外伤或畸形、腹内压明显增高（如腹腔巨大肿瘤、大量腹水），以及不能配合的患者（如精神病人、小儿）等。
存在这些情况的病人如果进行半身麻醉容易出现神经损伤、全身性严重并发症或危及生命的情况。
因此，对于不适于做半身麻醉的患者，多采用全麻的方法来替代。
局部麻醉：更精准，哪里手术麻哪里
局部麻醉，也称局麻，指的是将局麻药应用于患者身体的某个局部，使该局部疼痛刺激的神经传导功能暂时被阻滞。
人们常接触到的局麻情况有哪些呢？如拔牙，做胃镜之前喝下一小瓶局麻药，躯体局部浅表肿物的切除，上肢的手术，足部的手术等，常常会用到局部麻醉的方法。
局部麻醉简单易行、并发症少、对患者生理功能影响较小，但是可适用的手术也非常局限。
因此，不同的麻醉方法有其适用的手术，麻醉医生也是根据患者的疾病和手术情况来选择麻醉方法的，多数情况下不适宜做半身麻醉和局麻的手术可选择全身麻醉替代从而进行手术。
全麻、半麻和局麻，现在能分清了吧！
来源：科普中国
【往期内容】
12282
12280【世界地球日】带你太空视角“瞰”国家公园
12273【健康之路】脑疲劳，现代人的通病
12271【每日科普】绘制银河系形成演化图 揭开尘封“成长史”
12268【世界地球日】4月22日 | “世界地球日”主题直播即将精彩呈现
12267【生命时报】皮肤异常瘙痒或许疾病有关？
12259【生命时报】科技名词|甲状腺结节
12258【学习强国】科技名词|环境保护税
12257【生命时报】科技名词 | 带状疱疹
12256【特别关注】海关科普：如何选购进口冰箱？
12255【生命时报】困倦乏力不一定是亚健康，也有可能是致命的甲减
12254【健康之路】早春补血正是好时机
12253【生命时报】春季疱疹多发 如何预防看过来
12252【每日辟谣】吃“冷米饭”就能减肥？关于抗性淀粉，这些需要了解
12251【防疫指南】新冠病毒抗原自测怎么测？
12250【每日科普】看海洋之“芯”如何能掐会算？
12249【防疫指南】解答六大关键问题 帮您了解新冠病毒抗原自测
12243【法制视频】警惕！骗子盯上了明星粉丝群
12242【特别关注】警惕“培训贷”骗局！
12241【特别关注】国家药监局提醒：合理使用抗生素 警惕用药风险
12240【学习强国】今天，重读这些红色家书……
12238【健康之路】谷雨养生做好这五件事
12237【学习强国】走进山间，了解谷雨的故事
12235【每日科普】二十四节气之谷雨
12231【生命时报】喷嚏鼻涕不止怎么办？
12230【健康之路】都说春季饮食养生要增甘少酸，具体怎么吃？
12229【以案释法】醉驾又抗拒检查，是一个行为还是两个行为
12226【特别关注】判断你会得哪种病？基因检测真有这么神奇？
12225【健康问答】血友病的遗传机制是怎样的？
12224【应急科普】每日一招：如何巧妙利用保鲜应对避难生活
12222【每日辟谣】深度清洁≠抗衰，好皮肤不是“灌”出来的
12221【应急科普】每日一招：如何有效预防过敏
12220【每日科普】青藏高原从“谷地”到“世界屋脊”的秘密
12219
12205【健康问答】肿瘤和癌症是一回事吗？
12203【每日辟谣】无糖碳酸饮料更易发胖？0糖0卡0脂肪饮料更健康？
12202【特别关注】多个直播平台整治不法行为 创造和谐、健康直播环境
12172【法律讲堂】什么是网络暴力？
12057【法律讲堂】漫说民法典：诽谤他人犯法★★★★★
12056【法律讲堂】如何起诉同事诽谤★★★★★
12055【法史故事】中国古代法治小故事之廷尉罚金
12054【法史故事】古代中国的缓狱法
12053【法史故事】缇萦救父
12035【法史故事】《旧唐书·刑法志》正当防卫
12034【法史故事】“杖一百、徒三年”，一份判牍可救两家人！
12022 【法制视频】微视频：《都是诈骗》
12021 【法制视频】普法微电影：《房老板的陷阱》
12020 【法制视频】“错哥”普法剧：一氧化碳中毒篇
12019 【法制视频】“错哥”普法剧：消防控制室“假人”值班
12017【法制视频】普法微剧场：“学长”的邀请 你千万别点开
12002【以案释法】网上充值购买虚拟树苗种植 一年可返8倍于现金的收益？
12001
12000
11999
11993【法史故事】从季羔办案说起
【以案释法】中专学历冒充硕士入职5个月，公司能告员工退钱吗？
【法史故事】“连坐”制度的渊源 ★★★
11745【法史故事】易放难收：晚清央地法权之争——以就地正法为例
凡本平台发布的内容，pg电子游戏官网入口的版权均属于滦南融媒，未经授权不得转载、摘编或利用。已经本台授权的，应在授权范围内使用，并注明来源：滦南融媒。违反上述声明者，本台将保留追究其法律责任的权利。
【每日科普】从1g到5g，旧手机里有你的回忆吗？
【特别关注】反诈骗app，怎么帮你识别电信诈骗？
【每日科普】全麻、半麻还是局麻，到底选择哪一种？
【以案释法】漏水致损推卸责任 释法明理赔付和解
滦南广播电视台©pg电子游戏官网入口的版权所有
pg电子游戏官网入口的技术支持:唐山尔益网络科技
"));
